室缺实施外科手术修补,需要在体外循环下进行,手术效果肯定。如果患儿术前状况好,术后恢复很快。一般术后第二天即可从术后恢复室(ICU)回到病房,7天即可出院,带一些口服药物回家服用一个月左右就可以了。绝大多数患儿手术后心脏杂音消失,心脏结构与功能恢复与正常人一样。一些术前体质差,合并重度肺动脉高压,反复呼吸道感染,或年龄幼小,体重低下的重症病例,术后恢复时间较长。但是,一旦全面恢复,此类患儿会有很明显的改善。室缺术后一般没有后遗症。采取室缺介入封堵术的患儿往往年龄较大(3,4岁以上),如封堵成功,术后2~3天即可出院,心脏杂音消失,心脏结构与功能与正常人一样,一般没有后遗症。如果家长对患儿的术后恢复有其他问题,请随时与我沟通。简单问题可以在网上留言,如需深度沟通请选择电话咨询。
室间隔缺损(简称室缺)如果需要治疗,可有两种方式选择。一是外科手术,一是介入封堵。外科手术修补室缺,在我国已有50余年历史,技术十分成熟,很安全,手术费用根据病情和年龄,约3~4万元。介入封堵室缺是近十余年用于临床的治疗方法。与外科手术相比,此方法具有损伤小、不开胸、痛苦小、术后恢复快、住院时间短的优点。但此技术要求室缺位置、大小、患儿年龄均符合要求才能实施。费用在3~4万元。如果家长对此病的治疗方法有任何疑问,请随时与我沟通。简单问题可以在网上留言,如需深度沟通请选择电话咨询。
房间隔缺损(房缺)在先心病中很常见。尤其是1岁以内的小婴儿,如果做超声心动图检查,能发现不少“房缺”。在出生以前,胎儿房间隔中间的卵圆孔是开放的。出生后逐渐闭合,有人早些,有人晚些,但大多数在1岁至1岁半以前闭合。有的医院将未闭的卵圆孔报告为房缺,在2岁以内不需治疗。当然,还有不少人的确患有房缺,如果房缺较大,是必须治疗的。由于房缺在小儿时期发展较慢,部分小的房缺在2岁以内还有自愈的可能,所以房缺小于6mm,建议随诊至2~3岁再考虑治疗也不晚。何况如果房缺位置合适,3岁以后还可以考虑介入封堵,不用急于治疗。当然,何时治疗,最好与大夫讨论决定为妥。如有房缺的患儿家长不清楚孩子的情况,不知道何时为最佳治疗时机,可以在网上留言咨询或使用电话咨询与我一对一沟通
先心病常有如下体征和症状:1、心脏杂音:是先心病最常见的体征,大多数先心病会有心脏杂音。如果新生儿出生即听到心脏杂音,即应做心脏超声心动图,了解是否有心脏畸形存在。在任何年龄,只要发现心脏杂音都应做心脏超声心动图确诊。听到心脏杂音,最多见于室间隔缺损,肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,动脉导管未闭,房间隔缺损等常见病,其他复杂畸形多数也会有心脏杂音。需要指出的是,不是所有先心病都能听到心脏杂音,一些很复杂,很重的先心病可能听不到杂音。也有一些人虽然听到杂音,但并没有先心病,称之为“功能性杂音”或“生理性杂音”。 2、青紫:即紫绀,就是通常说的病人看上去发青发紫,主要表现在口唇、指(趾)甲,皮肤的青紫,哭闹时加重。这往往是复杂先心病的体征,如果新生儿一出生即有青紫,则绝大多数会是患有复杂先心病。常见的有完全性大动脉转位、肺动脉闭锁,三尖瓣闭锁,完全性肺静脉异位引流等。出生3个月后逐渐出现青紫常见于四联症。3、气促,呼吸费力:多发生在紫绀型先心病,由缺氧引起。4、喜“蹲踞”:“蹲踞”就是下蹲姿势的意思,四联症患者常常喜欢作“蹲踞”的体位,可以缓解气促费力的感觉。5、缺氧发作:紫绀型先心病病人因缺氧严重会出现晕厥,不省人事,多在费力、哭闹时发作,常见于四联症。 6、反复呼吸道感染,肺炎:常见于较重的室间隔缺损,动脉导管未闭,房间隔缺损室缺和其他复杂畸形。7、营养不良,发育落后:重症先心病婴儿往往喂养困难,体重增加缓慢。多表现为呼吸快、多汗、哭声嘶哑,有鸡胸。多见于合并肺动脉高压的先心病。家长朋友,如果发现您的孩子有以上症状,请及时带孩子到医院就诊,就诊前如有简单问题咨询,请在网上留言,如需深度沟通,请选择电话咨询。
1、在前往医院就诊前一定要对医院和医生经过比较对比,选择自己信得过的医院和医生,以免跑了多家医院,重复检查,既浪费时间和费用,还可能耽误病情。然后最好和准备就诊的医生预约,以保证就诊顺利。尤其是外地患者就诊前要关注所找医生在网站上发布的门诊时间与停诊信息,避免白跑一趟。2、到医院,首先要办理医院就诊卡(自己或者托朋友办理),然后在门诊挂号就诊,预约检查。3、检查结果出来后,去看要找的医生的门诊,或者直接去约好的病房找医生看结果。如果外地患者不方便就诊,可以通过电话咨询与医生联系,帮您解读检查报告。4、所有术前检查均符合住院要求,即可开住院单,然后找管理安排住院的医生,保存您的联系方式,询问大致的入院时间,等待通知入院。如有特殊要求,比如要单间,提前说明。在此期间,患儿如果遇到特殊情况如感冒肺炎等,可以通过电话咨询 与医生沟通是否需要更改手术时间。5、入院后根据病房的安排,准备手术。住院期间有问题可随时询问管床医生。
1、先心病患儿初次就诊,应将当地既往病历、X光胸片、化验单、特别是超声心动图检查等结果带来,作为参考,便于医生诊断。2、复诊患儿,要把患儿最近一次检查报告带上,便于医生诊断患儿现在情况。3、初次就诊患儿可查看医生个人网站的出诊时间来院挂号或通过好大夫在线申请转诊预约。4、复诊患儿医生一般都会告知下次复诊时间,按时复诊即可;5、就诊前请务必关注“好大夫在线”医生的出诊信息,如遇停诊都会提前告知,以免耽误时间,跑冤枉路;6、如果异地患者不方便实地就诊,也可以通过申请电话咨询服务与医生咨询。对于检查报告等材料,可以拍照后在网上下订单时,通过附件上传的方式发送给医生。
复查目的:评估术后恢复情况,调整药物、异常情况及时处理。复查需注意: 一、向医生说明术后孩子的状况,包括体温,精神、食欲、活动量、大小便情况、是否有咳嗽,身高体重有无增长等。 二、医生检查会应注意肺部听诊、心律、杂音听诊、肝脏大小,有无浮肿等。 三、大多数术后病人复查时会根据情况选做心电图、胸片、彩超,长期服用利尿剂注意复查电解质。 四、如果术后怀疑存在房室缺修补残余漏、动脉导管术后再通、较重的瓣膜关闭不全、心包积液、长期高热不退怀疑心内膜炎时,一定要来医院外科门诊复查确诊,及时处理。 五、出院带药: ①一般非青紫型先心病不合并肺动脉高压患儿出院带药1个月,1个月复查无特殊情况可停药。 ②非青紫型先心病合并肺动脉高压患儿根据个人情况可能需服药3个月,出院带1个月的药,1个月复查时,可根据当时情况适当调整药量继续用药。3个月时可根据情况减停或继续用药。 ③青紫型先心病患儿术后多数需服药3个月,出院带药1个月。1个月复查时可根据情况适当调整药量或继续用药,3个月复查时可根据情况减停或继续用药。 ④接受双向Gleen手术、全腔肺动脉连接手术或体肺分流术的患儿,术后根据情况需服用小剂量阿司匹林半年至终生,一定按照医嘱执行,不能擅自停药。先心病术后复查很重要,对患儿日后身体的恢复很重要,所以家长一定要注意复查情况,如果患儿在复查时发现特殊情况,可以随时与医生电话咨询,我会为您提供专业的解答。
1、由于门诊患儿较多,给每位家长的时间非常有限,如在就诊后患儿家长想咨询更多问题建议通过预约电话咨询服务进行深度沟通指导;2、平时手术较多,工作繁忙不能保证随时在线回复,我将尽可能及时回复,还请广大患儿家长理解。如果病情紧急建议直接到医院就诊,以免延误病情,如家长要求迫切,建议及时预约电话咨询,我将尽量安排当天与您通话;3、电话咨询前需要将患儿病情尽可能详细写清:检查情况及患儿现在状况,我会提前阅读,这样可以更有效的利用通话时间;4、如果条件具备,可根据疾病需要,提前将检查报告扫描或者拍照通过订单附件上传方式发送给我,以保障咨询效果。